Para fechar o mês do Outubro Rosa, nós da Oncocentro Curitiba falaremos sobre os benefícios da reconstrução mamaria e como pode ajudar a recuperar a autoestima e renovar a autoconfiança da paciente.

As mulheres que estão pensando em fazer a cirurgia de reconstrução mamária devem discutir com seu mastologista e com o cirurgião plástico antes da cirurgia de remoção do tumor ou da mama. Isso possibilitará que a equipe cirúrgica planeje as melhores opções de tratamento para seu caso, mesmo que decidam fazer a reconstrução mais tarde.

Benefícios da Reconstrução Mamária

As mulheres podem optar pela reconstrução mamária por muitas razões:

• • Para que suas mamas pareçam mais simétricas quando estiver usando um sutiã ou um maiô.
• • Para recuperar permanentemente a forma de suas mamas.
• • Para se sentirem mais felizes com seus corpos e em relação a si mesmas.

A reconstrução da mama após a mastectomia recupera a autoestima e renova a autoconfiança da mulher. Mas é importante considerar que a mama reconstruída não será uma combinação perfeita ou substituirá a mama natural. Se o tecido da barriga, ombro ou nádegas for usado como parte da reconstrução, essas áreas também serão diferentes após a cirurgia. Converse com seu cirurgião sobre as cicatrizes cirúrgicas e mudanças na forma ou contorno de seu corpo.

Algumas questões importantes a serem consideradas:

• • A paciente pode optar em fazer a reconstrução mamária imediata ou tardia.
• • Algumas mulheres não querem pensar em reconstrução enquanto não aceitam o diagnóstico de câncer. Nestes casos, a reconstrução deve ser decidida posteriormente, quando a mulher se sentir mais preparada para pensar no assunto.
• • A paciente não tem vontade de se submeter a outras cirurgias.
• • O resultado estético pode não ser o esperado.
• • A preocupação da paciente com a cicatriz.
• • A reconstrução mamária restaura a forma, mas não a sensibilidade da mama. Com o tempo, a pele da mama reconstruída pode tornar-se mais sensível, mas não será como antes da mastectomia.
• • Uma cicatriz é o resultado natural de qualquer cirurgia, mas a morte celular (necrose) da pele da mama, do retalho, ou da gordura transplantada pode acontecer. A reconstrução imediata pode ser mais propensa a necrose. Se isso acontecer, uma nova cirurgia deverá ser feita para corrigir o problema, podendo ocasionar uma deformação na forma da nova mama.
• • A cicatrização pode ser afetada pela cirurgia, quimioterapia, radioterapia, tabagismo, alcoolismo, diabetes, medicamentos, e outros fatores.
• • O cirurgião pode sugerir que a reconstrução seja postergada por inúmeras razões, como a obesidade, a anorexia ou problemas circulatórios. Caso a paciente seja fumante, o ideal é que pare de fumar pelo menos 2 meses antes da cirurgia para permitir uma melhor cicatrização.
• • Frequentemente também é necessária uma abordagem na mama contralateral (mama saudável), para permitir que o resultado estético final seja o mais simétrico possível.
• • Muitos médicos recomendam que as mulheres não façam a reconstrução imediata se tiverem indicação de radioterapia após a cirurgia. A radioterapia pode provocar problemas após a cirurgia e reduzir as chances de sucesso.
• • Conhecer as opções de reconstrução antes da cirurgia ajuda a paciente a se preparar para a mastectomia com uma visão mais realista do futuro.
• • Se a paciente prefere fazer a reconstrução antes ou depois do término do tratamento.

A Reconstrução Mamária e a Recidiva da Doença

Estudos mostram que a reconstrução mamária não implica na recidiva do câncer de mama. Se a doença voltar, as mamas reconstruídas não devem acarretar qualquer problema com a quimioterapia ou radioterapia.

Se você está pensando em fazer a reconstrução mamária, deve saber que raramente, esconde a recidiva do câncer de mama. Você não deve considerar isso como um risco ao decidir fazer a reconstrução mamária.

Certos tipos de implantes mamários podem estar associados a um tipo de câncer raro, conhecido como linfoma anaplásico de células grandes. Este linfoma parece ocorrer com mais frequência em implantes com superfícies texturizadas (em vez de superfícies lisas. Se esse linfoma for diagnosticado após o implante, pode ser como um nódulo, acúmulo de líquido próximo ao implante, dor, inchaço ou assimetria das mamas. E geralmente responde bem ao tratamento.

Fazer (ou não) a Reconstrução Mamária

Muitas mulheres decidem não fazer a reconstrução mamária. Muitas vezes, porque não querem mais fazer outras cirurgias. Essas mulheres podem optar por usar próteses que simulam a aparência de uma mama natural. Mas, algumas podem decidir simplesmente não usar outra forma de mama.

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