O exame de PSA (Antígeno Prostático Específico) é uma ferramenta importante na detecção precoce de doenças da próstata, especialmente o câncer.
Este exame mede os níveis de PSA no sangue, uma substância produzida pela próstata que pode indicar a presença de câncer ou outras condições, como a hiperplasia prostática benigna e prostatite.
Neste artigo, exploraremos a importância do exame de PSA, como ele é realizado, suas diferentes variações e o que seus resultados podem indicar para a saúde do homem.
Exame de PSA: Importância e Preparação
O exame de PSA (Antígeno Prostático Específico) é uma ferramenta essencial para a detecção precoce do câncer de próstata.
Produzido pelas células da próstata, o PSA também pode ser liberado por células neoplásicas, o que o torna um importante marcador para a identificação do câncer prostático, além de ser utilizado no acompanhamento de pacientes diagnosticados e tratados para a doença.
PSA e suas aplicações no diagnóstico
Juntamente com o exame digital retal (toque prostático), o PSA ajuda na identificação precoce de alterações na próstata.
Além do câncer, a elevação dos níveis de PSA pode estar associada a doenças não neoplásicas, como a hiperplasia prostática benigna e prostatite.
Nesses casos, a realização de outros exames, como ultrassom e biópsia prostática, é fundamental para a definição do diagnóstico.
PSA total e PSA livre: qual a diferença?
O PSA circula no sangue em duas formas: o PSA livre (não ligado) e o PSA ligado a outras proteínas. A soma das duas frações é chamada de PSA total.
Para aumentar a especificidade do exame e melhorar a detecção do câncer de próstata, a dosagem do PSA livre, juntamente com a relação entre PSA livre e total, pode ser recomendada.
Como é realizado o exame de PSA?
A dosagem do PSA total e livre é feita por meio de uma amostra de sangue venoso.
Para garantir resultados precisos, é necessário seguir algumas orientações antes da coleta, como:
- Evitar relações sexuais ou ejaculação nas 48 horas anteriores à coleta;
- Não praticar atividades como ciclismo, motociclismo ou equitação nas 48 horas antes do exame;
- Aguardar 4 dias após o uso de supositórios ou toque retal;
- Após certos procedimentos, como cistoscopia ou biópsia de próstata, é necessário aguardar períodos específicos (de 5 a 30 dias) antes de realizar a coleta.
Não é necessário jejum para realizar o exame de PSA, e em casos de prostatectomia total, não é exigido preparo específico.
Quando realizar o exame de PSA?
A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que homens a partir de 50 anos busquem avaliação especializada para o diagnóstico precoce do câncer de próstata.
Aqueles com histórico familiar de câncer de próstata ou que pertençam à raça negra devem iniciar a partir dos 45 anos.
A periodicidade do exame dependerá dos resultados e será indicada pelo médico.
Valores normais de PSA
Os valores de PSA total até 4,0 ng/mL são considerados normais.
Valores entre 4 ng/mL e 10 ng/mL exigem avaliação cuidadosa, já que podem ser encontrados tanto em condições benignas, como a hipertrofia prostática, quanto no câncer. Nessas situações, o médico pode solicitar exames adicionais, como a dosagem do PSA livre.
Já valores superiores a 10 ng/mL indicam risco elevado de câncer de próstata, sendo necessária a realização de biópsia retal.
A realização regular do exame de PSA, aliada à avaliação médica, é fundamental para o diagnóstico precoce e o tratamento eficaz do câncer de próstata.
Conclusão
O exame de PSA desempenha um papel essencial na identificação precoce de problemas relacionados à próstata, como o câncer.
Sua utilização, em conjunto com outros exames, como o toque retal, permite um diagnóstico mais preciso e o acompanhamento eficaz de pacientes com histórico de neoplasias prostáticas.
É importante entender que, apesar de um valor elevado de PSA ser frequentemente associado ao câncer, outras condições benignas também podem influenciar esses níveis.
Por isso, a interpretação dos resultados deve ser feita por um médico, que indicará o tratamento adequado com base na análise clínica completa de cada paciente.
